Описание
Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) е възпалително ставно заболяване при децата с разнообразна клинична картина, непредсказуем ход и възможност за трайно деформиране на ставите и необратимо инвалидизиране при забавено диагностициране, неправилно лечение и нередовно проследяване от педиатър ревматолог. Дефинира се като наличието на артрит с неясен произход, който е започнал преди 16-годишна възраст и продължава за повече от 6 седмици.1,2
Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Може да се прояви като: 2,3
- Системна форма – тази форма се проявява като артрит, съпътстван или предшестван от висока температура с поне двуседмична продължителност. Освен температура се наблюдава и поне един от следните симптоми: еритематозен обрив, уголемяване на лимфни възли, хепатомегалия и/или спленомегалия или серозит (най-често перикардит, последван от плеврит и най-рядко перитонит)
- Олигоартритна форма – засяга до 4 стави, като често са по-големи стави на долната част от тялото като коленната и глезенната.
- Полиартритна форма – засяга 5 или повече стави и се характеризира с нараняване на метакарпофалангеалните стави и китките. Има 2 подтипа полиартрит: полиартрит с позитивен ревматоиден фактор (RF позитивен) и полиартрит с негативен ревматоиден фактор (RF негативен).
- Псориатичен артрит – хронична форма на артрит с псориазис или с поне два от следните симптома: дактилит, хлътване на ноктите или онихолиза.
- Ентезит-свързан артрит (ERA) – наподобява олигоартрит, засягащ ставите на долния крайник, придружен от ентезит. Поради начина на проявление на този артрит той се приспада към групата на спондилоартропатиите.
- Неидентифициран артрит – хроничен артрит, който не отговаря на критериите на другите подтипове, или отговаря на две или повече подгрупи.
С правилен план за лечение на ЮИА може да се постигне временна или продължителна ремисия. Въпреки това са възможни прояви на висока активност на болестта, които да продължават дни или месеци. Поради тази причина е важен ранният контрол на болестта, за да се намали рискът от трайно увреждане на ставите или органите и да се подобри цялостното качество на живот.4
Епидемиология
ЮИА е едно от най-честите хронични заболявания при деца с годишна честота между 1,6 и 23 нови случая на 100 000 деца. Системният ЮИА представлява приблизително 10-20% от всички пациенти с ЮИА, като честотата се оценява на 1/166 000 и разпространението на 1/32 000 сред педиатричните популации. В някои държави се наблюдава по-висока честота, като в Азия системният ЮИА представлява до 30-40% от всички случаи на ЮИА.5
Над 2 милиона деца под 16 години страдат от ЮИА глобално, като най-голям процент са в Азия, последвано от Африка, Южна и Северна Америка, Европа и най-малко случаи са установени в Океания. Процентното разпределение на случаите е - 28% в Южна Азия, 14% в Източна Азия и 9% в Източна Африка, в останалите региони разпределението е сравнително равномерно.6
Референции:
1. National Institute of Health. Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA). Available at: https://www.niams.nih.gov/health-topics/juvenile-arthritis Last accessed: December 2023
2. Zaripova, Lina N., et al. "Juvenile Idiopathic Arthritis: From Aetiopathogenesis to Therapeutic 3.
3. Approaches." Pediatric Rheumatology 19.1 (2021): 135. Thatayatikom, A., R. Modica, and A. De Leucio. "Juvenile Idiopathic Arthritis." Statpearls. Treasure Island (FL) with ineligible companies. Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC., 2023.
4. Arthritis Foundation. Juvenile Idiopathic Arthritis - fact sheet. Available at: https://www.arthritis.org/getmedia/6398ed64-029b-4629-82e7-bf91fa61d8f5/Juvenile-Idiopathic-Arthritis-JIA-FactSheet-101122.pdf Last visited: December 2023
5. Orphanet. Systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Available at: https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=GB&Expert=85414Last visited: December 2023
6. Dave, M., et al. "Global Prevalence Estimates of Three Chronic Musculoskeletal Conditions: Club Foot, Juvenile Idiopathic Arthritis and Juvenile Systemic Lupus Erythematosus." Pediatr Rheumatol Online J 18.1 (2020): 49.