Тази секция е предназначена за медицински специалисти и е достъпна само след вписване или регистрация.
Тази страница съдържа обективна и балансирана информация относно продукт на Рош и е предназначена само за медицински специалисти. За да я достъпите, молим да влезете с Вашето потребителско име и парола или да се регистрирате.
Адювантната терапия представлява постоперативното лечение на злокачественото заболяване. Негова основна цел е да бъдат елиминирани раковите клетки, които евентуално са останали или са се придвижили по хематогенен и/или лимфогенен път в други части на тялото. Адювантното лечение може да се състои от:
- химиотерапия - различни режими, в зависимост от хистологичния вариант и стадия на заболяването 1
- ендокринна терапия (хормонотерапия) - тя зависи от хормоналния статус на тумора (ER +/-, PR +/-) и менопаузалния статус на пациентката. Използвани групи медикаменти са гонадотропин-релизинг хормон (GnRH) агонисти, ароматазни инхибитори, селективни естроген рецепторни модулатори, антиестрогенни препарати. Друг подход за овариална аблация е хирургическото отстраняване на яйчниците (овариектомия) или радиоаблация. Целта на ендокринната терапия е да забави или спре растежа на хормон-чувствителните неопластични клетки. 2
- биологична терапия - тук се визира използването на антитела, насочени срещу специфични таргети по туморните клетки (таргетна терапия) - анти HER2 антитела. Прилагат се при HER2 позитивен карцином. Последните години в адювантен аспект имат приложение и имунните чек-пойнт инхибитори (имунотерапия), при съответните стадии и патохистология. 1
- лъчетерапия - индикации за постоперативната лъчетерапия биват локално авансиралия процес, положителни резекционни линии за туморни клетки и неблагоприятна биология на тумора. Доказано е, че лъчелечението в адювантен аспект, намалява локорегионалните рецидиви при орган-съхраняващите операции сравнено с оперативната интервенция, сама по себе си, и повишава общата преживяемост. 3
Решението за това дали ще се прилага адювантно лечение, и какво ще се включва в него, се прави на база стадия на заболяването, патохистологичния вариант, индивидуалните особености на пациента и се обсъжда на онкологична комисия.
Референции:
1. Cardoso, F et al. “Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†.” Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology vol. 30,8 (2019): 1194-1220.
2. National Cancer Institute. “Hormone Therapy for Breast Cancer”– Health Professional Version. 2021. Accessed April, 2024 at https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet
3. Kolářová I, Melichar B, Sirák I, Vaňásek J, Petera J, Horáčková K, Pohanková D, Ďatelinka F, Šinkorová Z, Vošmik M. The Role of Adjuvant Radiotherapy in the Treatment of Breast Cancer. Current Oncology. 2024; 31(3):1207-1220.