HRCT: Компютърна томография с висока резолюция; UIP: обикновена интерстициална пневмония
HRCT представлява най-голямото диагностично предимство през последните 2 десетилетия при изучаването на дифузните белодробни заболявания.
ИБФ е свързана с радиологични и хистологични характеристики на обичайната интерстициална пневмония.1
Официалният ATS/ERS/JRS/ALAT 2022 консенсус постановява, че при използването на компютърна томография с висока резолюция сигурната диагноза на обикновена интерстициална пневмония се основава на идентифицирането на 4 „типични“ констатации1:
1. Белодробното засягане трябва да бъде в основите на белите дробове и субплеврално (често хетерогенно - зони с нормална белодробна тъкан осеяни с фиброза)
2. Наличие на ретикуларни промени
3. Наличие на промени тип „пчелна пита“ с и/или без бронхоектазии
4. Липса на признаци, определени като нехарактерни за модел на обикновена интерстициална пневмония. наличие на неравномерно удебеляване на интерлобуларните прегради
UIP модел1
- Субплеврално засягане в основите
- Ретикуларни промени (възможни са леки промени тип матово стъкло)
- Промени тип пчелна пита с/без бронхиектазии
- Липса на признаци, определени като нехарактерни за модел на UIP
HRCT: Компютърна томография с висока резолюция; UIP: обикновена интерстициална пневмония
Възможна UIP модел 1
- Субплеврално засягане в основите
- Ретикуларни промени с тракционни бронхиектазии
- Липса на признаци, определени като нехарактерни за модел на UIP
- Възможни са промени тип матово стъкло
HRCT: Компютърна томография с висока резолюция; UIP: обикновена интерстициална пневмония
Несъвместими с UIP модел1
- Върхово или средно-белодробно засягане
- Перибронховаскуларно засягане
- Обширни промени „матово стъкло“
- Множество микронодули
- Дискретни кисти
- Дифузно мозаечно отслабване/въздушни капани
- Консолидиране в бронхопулмонални сегменти/лобове
Положителната прогностична стойност на компютърната томография с висока резолюция при диагностицирането на ИБФ е между 90 и 100%. 1
Референции:
1. Raghu, G., et al. "Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official Ats/Ers/Jrs/Alat Clinical Practice Guideline." Am J Respir Crit Care Med 205.9 (2022): e18-e47.
2. Raghu, G., et al. "Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Official Ats/Ers/Jrs/Alat Clinical Practice Guideline." Am J Respir Crit Care Med 198.5 (2018): e44-e68.
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
