Основни препоръки на ASCO/CAP към патолозите 1
- Всеки пациент с неопластично заболяване на гърдата следва да бъде с определен HER2 статус без значение от стадия на заболяването. Активността на HER2 гена може да бъде измерена основно посредством два метода:
- свръхекспресия на белтъчния продукт на HER2 онкогена - основен метод и метод на първи избор като цяло в случая е имунохистохимията (IHC - immunohistochemistry)
- амплификация на HER2 гена, посредством in situ хибридизационни методи - (ISH - in situ hybridization)
- IHC категоризира биопсичните проби в няколко категории на базата на интензитета на тяхното оцветяване:
- IHC 3+ (IHC +++) – Всички IHC 3+ биопсии се категоризират като HER2 позитивни.
- IHC 2+ (IHC ++) – всички проби от тази категория се определят като двусмислени или HER2 гранични* **
- IHC 1+ (IHC +) – всички IHC 1+ биопсии се определят като HER2 негативни**
- IHC 0 – всички IHC 0 се определят като HER2 негативни
* HER2 IHC2+ граничен резултат при имунохистохимия е индикация да се приложи друг метод за определяне на HER2 статуса върху същата проба (обикновено ISH) или да се приложи IHC или ISH върху друга проба.
Речник:
таргетна терапия - специфично насочена терапия
Референции:
1. Antonio C. Wolff et al., Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: ASCO–College of American Pathologists Guideline Update. JCO 41, 3867-3872(2023)